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医疗保险政策热点解答,看看有没有您需要的?
作者:admin    发布于:2018-10-08    文字:【】【】【
 

近年来,人力资源和社会保障部门会同相关部门,积极推进医疗保险制度改革,初步形成了基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险、长期护理保险等多层次医疗保障体系,实施了社会医疗保险基金全市统筹,稳步提高医疗保障水平,对保障和改善民生发挥了积极作用。

 

9月25日的在线问政活动中,市人力资源社会保障局医疗保险处处长李松山在线与网友互动解答了“医疗保险政策”方面相关问题。

 

在此节选部分问答政策解读,也许有你需要的问题,希望能帮到您~,如果您还有问题需要咨询,也可以拨打民生服务热线12333咨询。

热点问答
医疗保险政策解读

我以前参加的是城镇职工医疗保险,因失业多年缴费困难想参加城镇居民医疗保险是否可以?如果可行怎样具体操作?去哪个部门进行城镇居民医疗保险的缴费?


如果您是青岛市本地户户籍,可携带身份证件到户籍所在地的街道办事处劳动保障中心办理居民医疗保险参保缴费手续即可。

离休人员可以去任何一个医院住院吗?还是必须在定点医院,看大病呢?离休干部需住院时,可以在市离休干部定点医院中任选一所住院治疗。

一、二类保健待遇的离休人员应当就近自选一所离休干部定点医院作为本人门诊记账定点医院,个人账户卡金有余额时,可以持卡任选一家市离休干部定点医院或者离休干部定点社区医疗机构门诊就医;

 

卡金用完后,应当到本人自选的定点门诊医院就诊,实行记账管理。

 

 

因急症发生个人账户不足时的门诊定点医院外的急诊,医疗费用先由个人垫付,并及时告知本人门诊定点医院,凭急诊病历、双处方、医疗费用有效票据按月到本人门诊定点医院审核报销。

“一档缴费居民门诊统筹一个年度内最高支付限额为720元,您原按职工身份已享受的职工门诊统筹待遇纳入居民门诊统筹最高支付限额管理。”,我想细问一下,如果1-9月份我已享受的职工门诊统筹限额超了720,即使补交上2018年居民医疗费用,那2018年10-12月份就不能在该社区享受拿药报销了是这样吗?如果之前只花费了600元,是不是2018年度还有120元的限额?

如果1-9月份您职工门诊统筹已经支付了720元,您享受居民医保待遇后,本年度门诊统筹已达到居民参保人最高支付限额,超限额以上部分不再支付;

 

如果本年度门诊统筹已支付了600元,那么本年度还有120元的门诊统筹限额。如果您10月份参加居民医保,补缴2018年度居民医疗保险,按规定,您享受居民医保待遇的时间是2018年11月至12月。

 

 

提醒您补缴2018年度居民医保时,同时缴纳2019年度的居民医保,保障您2019年能正常享受居民医保待遇。

从2013年12月份单位投保,交到2016年6月份单位停保,2018年8月份找到一个个体户给按照最低档投了两个月城镇职工保险,2018年9月份停保。我朋友户口是平度的,如果在街道投居民医疗保险,是需要补交2017年和2018年两年费用?还是只补交2017年一年费用,然后到集中缴费期正常交2019年费用就行?

您的朋友应补缴2017年度的居民医疗保险费。如本月办理2018年度补缴手续,可以在10月1日至12月底享受居民医疗保险待遇,不补缴则不能享受相关待遇。在本年集中缴费期缴纳2019年度后,自2019年1月1日开始享受相关待遇。

在外地突然流产了,这个去哪里报销?李沧区投保的,带什么材料,这个走的是异地医疗吗?

按生育保险政策规定,具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。如果符合以上条件,参保职工在外地医院做流产后,持门诊病历或住院病历复印件、医院开具的费用收据到参保各区社保经办机构报销。

 

医疗费报销每月1-15日审核,需同时提供职工本人的社会保障卡、结婚证。

我老婆先兆流产,青医说一年第二次不能报销了,请问有这样的政策规定吗?医院答复符合政策吗?请李处长务必给予解答,我知道今天医疗政策问政,也请务必给予政策解释。

根据生育保险医疗费结算办法相关规定,住院保胎类病种实行最高限额结算方式,目前限额标准1500元,超过最高限额以上的部分由个人自费。假若你在青医第一次住院已经报销达到最高限额,那么第二次再保胎住院就需要自费了.

孩子刚出生黄疸就住院了,可孩子还没参保,我们应该怎么办能报销?

如果您孩子是青岛户籍,可参加青岛市居民医疗保险。按政策,新生儿出生六个月内参加居民医疗保险的,可自出生之日起享受居民医保待遇。9月1日至12月20日是居民医保集中缴费期,提醒您补缴2018年度居民医疗保险时,需同时缴纳2019年度的居民医保,保障您孩子2019年能正常享受居民医保待遇。

青岛的社会保障卡不用了从哪里注销?另外卡里还有钱需要怎么提取?必须本人到青岛社保中心柜台办理吗?现在人在外地。

社保卡的注销,您可以携带您的有效身份证件到发卡银行在青岛的任一网点办理注销手续,如果您在外地可以用手机登录“青岛智慧人社”APP的电子社保卡模块进行社保卡的注销;社会保障卡内卡金,可由本人或委托代理人持社会保障卡、身份证及相关转移证明到参保地社保经办机构办理转移手续,卡金余额不能转移的,可办理卡金一次性支付手续,将卡金余额划拨至社会保障卡金融账户或指定的银行结算账户内。

 
 
 
脚注信息
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